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domingo, 24 de abril de 2011

ENTRADA 6: Estrategias de Búsqueda sobre recursos de apoyo a la academia.



LAS BASES DE LA NUEVA MEDICINA

“Digo que el hombre no es absolutamente ni agua, no fuego, ni aire, ni tierra, ni cualquier otra substancia cuya existencia no está manifiesta en el cuerpo”

Dibujo anatómico de la antigua Persia (2)
Los avances de la medicina han estados muy ligados a la concepción que según la época, se tenga sobre el cuerpo humano.  En las bases de la medicina griega antigua, se tenían prohibido hacer disecciones en cadáveres humanos, se creía inicialmente, partiendo de la filosofía, que el cuerpo humano, como toda la materia existente en el universo, estaba compuesto de los 4 elementos principales: Agua, tierra, aire y fuego.

Después, en los inicios de la medicina Hipocrática, aunque la prohibición estaba aún establecida, paradójicamente se pudo hablar de anatomía hipocrática, toda ella, basada en los cursos quirúrgicos y la disecciones hechas en cadáveres de animales.

Los médicos medievales europeos
se basaban en el zodiaco
para sus diagnósticos y
para preparar sus remedios. (3)
De estos estudios, los hipocráticos lograron concluir que: “el cerebro es doble, que está tabicado en su mitad por una membrana delgada, y rodeado por dos membranas, una dura y otra blanda, el corazón es un músculo muy fuerte dado lo entrelazado de su carne […] El pulmón tiene  5 abultamientos llamados lóbulos, El hígado tiene dos eminencias que hemos llamado portas. Los dos riñones tienen la misma forma, y de cada uno parte un conducto oblicuo que se comunica con la vejiga, el intestino tiene doce codos y se dispone de circunvoluciones […]”(1)

Entre muchos otros órganos y regiones anatómicas, lograron ser descritas en el periodo de la medicina Hipocrática, también realizaron avances en la fisiología de los órganos, por ejemplo, determinaron que el cerebro, era el centro del pensamiento y de la voluntad. Aunque no lograron determinar los avances en la circulación doble, arterias y venas eran reconocidas como conductos que transportaban fluidos diferentes, las venas transportaban, la sangre a todo el organismo, y las arterias el “espíritu vital que une las partes sólidas con las partes liquidas”

Con esto, los griegos consideraban que el cuerpo era un círculo, ya que las venas remontaban sobre si mismas, para transportar toda la sangre al organismo.

Las prohibiciones sobre las disecciones para estudiar la anatomía humana en cadáveres, se mantuvo hasta el renacimiento, de igual manera, la relación cuerpo y medicina, es lo que permite los avances y retrocesos de esta.

En la actualidad, al avance en nuevas tecnologías, ha permitido conocer casi su totalidad, la anatomía y la fisiología del cuerpo humano, y lo que en un pasado era considerado como pecado o delito, hoy se ha trasladado a la pantalla de los computadores,  con la opción que brindan los programas y atlas interactivos de anatomía.

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(1) SOUBIRAN Andre y DE KEARNEY Jean. Le Journal de la Medicine: Editorial Ranco; París, 1982. p 36-41
(2) (3) Imagen tomada de: Blog de rehabilitación y medicina física mirando al futuro. [en línea] http://rehabilitacionymedicinafisica.blogspot.com/2009/06/historia-mundial-de-la-anatomia-en.html [Descargadas el 10 de abril de 2011]


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SITIOS DE INTERÉS


 Blog de rehabilitación y medicina física mirando al futuro. [en línea] http://rehabilitacionymedicinafisica.blogspot.com/2009/06/historia-mundial-de-la-anatomia-en.html [Citado el 10 de abril de 2011]
Revista de la sociedad de neumología, vol 49; Historia de la Anatomía [en línea] http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/enfermedades_torax/v49_n3/pdf/a10.pdf [citado el 10 de abril de 2011]

HERRAMIENTAS INFORMÁTICAS





domingo, 10 de abril de 2011

ENTRADA 5: Trascender un concepto a un tema relacionado y su VISUALIZACIÓN GRÁFICA

"El ojo de Horus vigila las recetas"


La historia de la farmacología ha estado íntimamente ligada a la medicina, definiéndola como la constante búsqueda para aliviar el dolor y las enfermedades, encaminándose a mejorar la calidad de vida, lo que un principió correspondió a una parte instintiva, permite decir que la farmacología nació con el hombre.

Buscando una definición mejor, encontramos que “la farmacología es la hija de la fisiología, y como tal, no solo usa muchos de sus métodos, sino que ha contribuido de forma decisiva, a los descubrimientos que permiten entender las funciones normales del organismo”
[1]

El estudio de la farmacología inició principalmente en el antiguo Egipto. Allí se dio inicio a la utilización de formulas magistrales, de gran complejidad, llegando a manejar incluso, más de 20 principios activos diferentes. Pero esta civilización que se caracterizó por su alto grado de religiosidad, dejaba al “ojo de horus” la cantidad necesaria del principio activo que se debía utilizar.

Imagen 1
Los ángulos internos del ojo del Dios del sol, destrozado por Seth, tenía elementos bastantes definidos, en medidas comunes denominada “fanega” y para lograr que cada receta médica recibiera su bendición, era necesario que el médico adornase la hoja con él.
Como vemos, la farmacología también manejaba aspectos religiosos. Y sus principales descubrimientos se basaron en la observación y curiosidad. El siguiente mapa conceptual, da una visión global sobre la historia de la farmacología, desde las civilizaciones antiguas, hasta edades más contemporáneas.




[1] Scrib.d, Historia de la farmacología [en línea] http://es.scribd.com/doc/19046835/Historia-de-La-Farmacologia [citado el 4 de abril de 2011]


Guía de elaboración de la actividad





Bibliografía: 



domingo, 3 de abril de 2011

ENTRADA 4: Trascender un concepto a un tema relacionado

La actualidad del Juramento Hipocrático

"Por Apolo médico y Esculapio, juro: por Higea y Panacea y todos los dioses y diosas a quienes pongo por testigos de la observancia de este voto, que me obligo a cumplir lo que ofrezco con todas mis fuerzas y voluntad.

Tributaré a mi maestro de Medicina igual respeto que a los autores de mis días, partiendo con ellos mi fortuna y socorriéndoles en caso necesario; trataré a sus hijos como mis hermanos, y si quisieran aprender la ciencia, se las enseñaré desinteresadamente y sin otro género de recompensa.

 Instruiré con preceptos, lecciones habladas y demás métodos de enseñanza a mis hijos, a los de mis maestros y a los discípulos que me sigan bajo el convenio y juramento que determinan la ley médica y a nadie más.

Fijaré el régimen de los enfermos del modo que le sea más conveniente, según mis facultades y mi conocimiento, evitando todo mal e injusticia.

No me avendré a pretensiones que afecten a la administración de venenos, ni persuadiré a persona alguna con sugestiones de esa especie; me abstendré igualmente de suministrar a mujeres embarazadas pesarios o abortivos.

Mi vida la pasaré y ejerceré mi profesión con inocencia y pureza.
No practicaré la talla, dejando esa operación y otras a los especialistas que se dedican a practicarla ordinariamente.

Cuando entre en una casa no llevaré otro propósito que el bien y la salud de los enfermos, cuidando mucho de no cometer intencionalmente faltas injuriosas o acciones corruptoras y evitando principalmente la seducción de las mujeres jóvenes, libres o esclavas.

Guardaré reserva acerca de lo que oiga o vea en la sociedad y no será preciso que se divulgue, sea o no del dominio de mi profesión, considerando el ser discreto como un deber en semejantes casos.

Si observo con fidelidad mi juramento, séame concedido gozar felizmente mi vida y mi profesión, honrado siempre entre los hombres; si lo quebranto y soy perjuro, caiga sobre mí, la suerte adversa".

"La vida es breve; el arte, largo;
la ocasión, fugaz;
vacilante la experiencia,
y el juicio difícil."
Hipócrates de Cos (2)
Hipócrates de Cos, fue un médico de la antigua Grecia, y conocido por ser el padre de la Medicina, gracias a que aportó numerosas obras y que dio un nuevo enfoque a la parte clínica de la medicina, separándola de otras ciencias, convirtiendo el arte de curar en una verdadera profesión.

A partir de Hipócrates, la medicina se ha ligado fuertemente a la ciencia, con él adquirió un rigor, un orden, un método, el porvenir de la medicina se presentó de una manera brillante, gracias a la herencia de este médico.

Pero los aportes de Hipócrates no fueron solamente por el lado científico de la medicina,  por el hecho de que en esta profesión está tan ligada al dolor,  ha dejado entre sus aportes la estructuración de una ética profesional, donde resalta el uso de una conciencia médica, un pacto de confianza con el enfermo y donde la estructuración de sus leyes puede verse claramente evidenciada en su juramento., el cuál fue escrito en el año 400 A.c. y durante 25 siglos ha sido considerado el “credo” de la profesión médica.[1]

Sin embargo, el juramento pasó por un período de cuestionamientos a principios del siglo XX, este siglo que se caracterizó por los grandes adelantos científicos, puso en cuestionamiento las reglas aparentemente anticuadas de este juramento,  igualmente, por los cambios morales através de esta época, también nació la necesidad que estos adelantos estuvieran enmarcadas por unas normas éticas, y quizás a eso se deba que el juramento haya vuelto a ganar aceptación en las últimas décadas.

Aunque el juramento Hipocrático hoy constituye una tradición en las artes médicas, en los actos de graduación de los nuevos médicos, de muchas facultades, ya no se utiliza, la razón de ello radica en que este, ya no cumple con los requerimientos morales para la medicina en la actualidad, y ha sido modificado por otros juramentos de índole internacional o por textos propios de otras facultades.

Es muy discutida la vigencia que las conductas estipuladas por el juramento tienen en el quehacer médico de hoy, este ha sufrido múltiples cambios desde su texto original y aunque hoy es conservado un texto con requerimientos actuales se ha abierto el debate en temas como la fidelidad a su misión de dignificar la vida del paciente, sin que ningún interés se interponga en su labor; la integridad del paciente y de su situación clínica, y la evaluación de si algunos  médicos  están formados de una manera idónea académica y emocionalmente para hacerse responsable de la atención de quien solicita sus servicios profesionales.
También vemos como muchos de los requerimientos incluidos se ven notablemente modificados, desde la legislación que hoy aplica en muchos países, por ejemplo el respeto y cuidado de la vida humana desde su iniciación se ha visto ampliamente discutido en temas como el aborto, la terminación de la vida por agotamiento natural de las reservas biológicas por temas como la eutanasia y el rechazo, por razones morales y profesionales por parte del médico de rechazar la práctica de estos procedimientos.

Hoy también llama la atención, los fundamentos incluidos en este juramento enmarcados en la confianza, entre el médico y el paciente, la cual constituye una clave en el éxito de la profesión; y la consideración hacia los otros médicos, debido a lo amplio que está hoy el campo de la medicina, este de ninguna manera podría confundirse con el encubrimiento de acciones que vayan contra la ética médica, las cuales solo deben indicar el hechos de darlas a conocer a las autoridades competentes para que sean estudiadas, adecuadamente evaluadas y sancionadas si lo ameritan.

En conclusión el juramento hipocrático más que una guía, invita a la práctica médica en la actualidad a despertar conciencia sobre los usos y las intenciones actuales de la profesión, y propone un compromiso de enmarcar la medicina en el cuidado del enfermo, lo cual lo sigue posicionando como el mayor texto, digno de reconocimiento y concientización en la educación médica actual y que hoy cita:

"Ni la sociedad, ni el hombre, ni ninguna otra cosa
deben sobrepasar para ser buenos
los límites establecidos por la naturaleza."
 Hipócrates de Cos (3)
"En el momento de ser admitido entre los miembros de la profesión médica, me comprometo solemnemente a consagrar mi vida al servicio de la humanidad. Conservaré a mis maestros el respeto y el reconocimiento a que son acreedores. Desempeñaré mi arte con conciencia y dignidad.
La salud y la vida de mi enfermo será la primera de mis preocupaciones. Respetaré el secreto de quien haya confiado en mí.
Mantendré en toda la medida de mis medios, el honor y las nobles tradiciones de la profesión médica.
 Mis colegas serán mis hermanos.
No permitiré que entre mi deber y mi enfermo vengan a interponerse consideraciones de religión, de nacionalidad, de raza, de partido o de clase. Tendré absoluto respeto por la vida humana, desde su concepción.
 Aún bajo amenazas no admitiré utilizar mis conocimientos médicos contra las leyes de la humanidad.
Hago estas promesas solemnemente, libremente, por mi honor"







[1] Artigoo.com, Salud y medicina; El juramento hipocrático [en línea] http://artigoo.com/el-juramento-hipocratico [citado el 3 de abril de 2011]
[2] Imagen descargada de: Blog del Dr. Miguel Angel Golia- Por los derechos del paciente: de la deontología médica a la bioética [en línea] http://drgoliamiguel.blogspot.com/2009/10/de-la-deontologia-medica-la-bioetica.html [Descargada el 3 de abril de 2011]
[3] Imagen descargada de: Blog La Unidad Morelos: Hipócrates, la sabiduría y la medicina [en línea] http://launidadmorelos.blogspot.com/2009/09/hipocrates-la-sabiduria-y-la-medicina.html [descargada el 3 de abril de 2011]


Bibliografía: 

  • SOUBIRAN Andre y DE KEARNEY Jean. Le Journal de la Medicine: Editorial Ranco; París, 1982. p 33
  • Artigoo.com, Salud y medicina; El juramento hipocrático [en línea] http://artigoo.com/el-juramento-hipocratico [citado el 3 de abril de 2011]
  • Revista Medica, Medicina Volumen 58- Nº 2,  1998; principios éticos y juramento médico, Análisis De Los Principios Éticos En Juramentos Médicos Utilizados En Las Facultades De Medicina De La Argentina En Relación Al Hipocrático [en línea] http://www.medicinabuenosaires.com/revistas/vol58-98/2/juramentosmedicos.htm [ citado: 3 de abril de 2011]