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domingo, 29 de mayo de 2011

ENTRADA Nº 10 INCORPORAR LA INFORMACIÓN SELECCIONADA A SU PROPIA BASE DE CONOCIMIENTO


“Desde el comienzo de su existencia el hombre ha tenido que verse enfrentado con la enfermedad, y como resultado de esto ha desarrollado diversos métodos para curar o por lo menos para aliviar el sufrimiento.
En la continua búsqueda del hombre por resolver los enigmas de su propia existencia y por explicar los diferentes acontecimientos que marcaban su vida en cada época, este desarrollo diferentes interpretaciones en cuanto al origen de los sucesos que desencadenaban la enfermedad y la muerte. Casi todos rondando en el mismo patrón mágico-religioso.
Cabe destacar que la mayoría de los pueblos de aquellos tiempos eran politeístas y fuertemente aferrados a sus creencias por lo que la enfermedad se consideraba como castigo de alguna divinidad o se creía resultado de romper un tabú o alguna regla sagrada para la tribu. Así pues tenemos que en los pueblos del antiguo Egipto, Mesopotamia, entre otros, la concepción de la enfermedad es mágica y por lo tanto el diagnóstico y el tratamiento también requieren medios y ritos mágicos.
En la actualidad este tipo de mentalidad primitiva aún persiste, pues es frecuente escuchar hablar de enfermedades causadas por "mal de ojo", "castigo divino" e incluso "posesiones demoníacas". En muchos países latinoamericanos hay personas que consultan a brujos indígenas buscando la cura de sus enfermedades.”[1]



[1] Monografías. Com; Historia de la Medicina: El Arte de curar, la Medicina Mágica o Prehipocrática por Wagner, Mónica Alejandra [en línea] http://www.monografias.com/trabajos44/medicina-historia/medicina-historia.shtml [citado el 29 de mayo de 2011]


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GUÍA DE LA REALIZACIÓN DE LA ACTIVIDAD



domingo, 22 de mayo de 2011

ENTRADA Nº 9 IDENTIFICACIÓN DE FUENTES DE INFORMACIÓN PARA APOYO AL PROCESO DE ENSEÑANZA Y APRENDIZAJE

LA MEDICINA EN LA HORA UNIVERSITARIA

“Tras el vacío de los tiempos bárbaros las facultades forman sabios gracias a los manuscritos transmitidos por los monjes”[1]

La universidad como su nombre lo indica, se enseña «todo sobre todo». En la Edad Media gracias a la avalancha de nuevos conocimientos se llegó a la creación de grandes centros de enseñanza en toda Europa. Muchas de esas primeras Universidades, existen hoy en día.

En el 1 300 el saber se desarrollaba con gran rapidez. Durante siglos, atrás la enseñanza estaba a cargo  de la Iglesia, pero en el siglo XIV se crearon universidades en toda Europa. París, Bolonia, Oxford, Cambridge, Salamanca y Praga.

Medicina en el arte (2)
Inicialmente, se enseñaba en ellas teología, leyes y medicina. Una de las primeras escuelas de medicina se fundó en Salerno a finales del siglo IX,  esta ciudad se encuentra en el Golfo de Pesto, floreció allí una escuela exclusivamente médica; el interés de esta Escuela estaba centrado en el empirismo y la observación y no en el aspecto teórico y especulativo.  Un decreto real concedía a cada universidad la facultad de conferir licenciaturas. A las universidades concurrían estudiantes de todas las naciones y las clases se daban en latín, entonces la lengua culta del mundo cristiano.

Los tiempos habían cambiado para esos médicos que se instruían al azar de los caminos.



[1] SOUBIRAN Andre y DE KEARNEY Jean. Le Journal de la Medicine: Editorial Ranco; París, 1982. p 93
(2) San Lucas Cl, La medicina en el Arte [en línea] http://www.sanlucas.cl/v3/imagenes/arte/popup/18.gif [Descargada el 22 de Mayo de 2011]


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domingo, 15 de mayo de 2011

ENTRADA Nº 8 EVALUACIÓN DE LA LITERATURA Y SUS RESULTADOS

“¡TENED TAMBIÉN COMPASIÓN DE LOS LOCOS!”

HISTORIA DE LA PSIQUIATRÍA Y DE LAS ENFERMEDADES MENTALES

“Hay que colocar el enfermo mental en un lugar mediocremente iluminado donde reine una temperatura suave apartado de todo ruido”

Durante siglos, la sociedad hizo pagar a los enfermos mentales un precio muy caro por su mal. Su extraño comportamiento ha provocado la cruel hostilidad de la ignorancia.

En los primeros tiempos del cristianismo se creía que estaban poseídos por el demonio, y se les abandonaba a su suerte.

En el siglo XV, el abandono se convirtió en persecución activa: se les torturaba y se les quemaba vivos. Pese a que con el Renacimiento se empezó a evidenciar en la locura, causas físicas, todavía se la consideraba un justo castigo, quizá por una vida inicua.

Los locos eran encarcelados, y se les encadenaba al suelo. “En ese momento en que la asistencia a los enfermos toma gran importancia y en que, bajo la influencia de la idea cristiana, se impone tanto a la comunidad como al individuo como primer deber, parece que, en lo que se refería a los locos, se haya vuelto a la ley romana de las doce tablas donde el alineado reputado peligroso era encerrado en la cárcel. Es verdad que la ley precisaba: “no para castigarle, sino para contenerle.” Pero el desgraciado loco, encadenado y molido a golpes, ¿podría ver la diferencia?” [1]

Inquisición y Psiquiatría (2)
La Edad Media heredó de los griegos y romanos la creencia de que los enfermos mentales estaban poseídos por los demonios, pero los antiguos los trataban con bondad y ceremonias religiosas. Con la caída del Imperio Romano la ruina de las instituciones sociales, no se tuvo ningún cuidado de los locos, que con frecuencia tenían que esconderse en los bosques. Los monasterios eran su único refugio, y la oración su principal tratamiento curativo, y en esta época de fe vigorosa, el exorcismo y la curación por la fe solían ser eficaces.
Pero el siglo XV, la fe, acosada, se había puesto a la defensiva. Las guerras, el caos y la peste negra provocaron epidemias de locura -danzas, delirios colectivos- que, a su vez, llevaron a cacerías de brujas en masa. La Inquisición sostenía que locos y locas eran brujos peligrosos. Si la tortura no expulsaba al diablo, se recurriría al fuego.

Sólo al inicio el siglo pasado, los nuevos médicos y el descubrimiento del inconsciente abrieron la puerta para comprender estas dolencias.



[1] SOUBIRAN Andre y DE KEARNEY Jean. Le Journal de la Medicine: Editorial Ranco; París, 1982. p 80
(2) Imagen tomada de: Blog, Psiquiatría. Net, Inquisición y Psiquiatría [en línea] htttp://psiquiatrianet.wordpress.com/2010/10/30/inquisicion-y-psiquiatria/ [descargada el 15 de mayo de 
2011]


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domingo, 8 de mayo de 2011

ENTRADA 7: EL SENDERO DE LA CITA

LA CRUZ REEMPLAZA A LA SERPIENTE


Ni el médico, ni el enfermo deben de depositar
 sus esperanzas en los remedios curativos, sino en Dios,
que ha dado a todos salud y su remedio.


Después de la caída del imperio romano en el año 476 antes de Cristo, la antigua Bizancio, hoy Constantinopla, se convirtió en la “nueva roma”; su ubicación geográfica, (en la unión de Europa y Asia), permitía la unión de los conocimientos de oriente y de occidente.

Pero después de que esta ciudad, se convirtiera al cristianismo, la Medicina inició su nuevo desarrollo a la sombra de la Iglesia, ahora no era la adoración a Esculapio como dios de la medicina, sino a Cristo, como supremo sanador de almas y cuerpos.

"Monjes infectados por alguna enfermedad exantemática
 son bendecidos por un sacerdote. Ilustración de letra
C  capital del manuscrito inglés del siglo XIII
Omne Bonum de James le Palmer." [1]
Partiendo de las virtudes teologales del Cristianismo, el avance de la medicina en la edad media, se caracterizó por la creación de hospitales, leproserías y hospicios para la atención de los enfermos. Siendo los monjes, los principales dueños de todo el conocimiento dejado en los libros griegos, al cual la población en general no tenía ninguna clase de acceso.

De igual manera, Galeno, fue la única autoridad médica aceptada en la época, ya que siempre hablaba de un Dios único. Lo cual basó a la medicina en el mantenimiento de la salud a través del control de la dieta y de la higiene. Y una vez más los conocimientos anatómicos y quirúrgicos quedaron limitados por la concepción del cuerpo que se tenía en esta época.

Aunque teocéntrica, la medicina de la edad media no dejo a un lado la dinámica entre ciencia y misticismo, el carácter espiritual que también tenían las civilizaciones anteriores de carácter politeísta, factores como el destino, el pecado, y la astrología influían sobre las manifestaciones físicas del cuerpo.


Si nos enfermásemos en la Edad Media

Haciendo un viaje en el tiempo, y llegando a la edad media, para ser atendidos tendríamos tres posibles destinos, todo dependía del especialista que nos atendiese:

En primer lugar estaba el doctor, que en contraste con la actualidad, seria el peor de nuestros destinos, ya que éstos se basaban en las teorías relacionadas a “sobrantes de cuerpo” que llevaban a amputaciones en su mayoría innecesarias que, la mayoría de las veces, terminaban con la muerte del paciente.

"Un grupo de pacientes muestra su orina
a Constantino el Africano."[2]


La segunda posibilidad estaría en ser atendidos por un monje, lo cual no implicaría una atención como tal, todo consistía en esperar a que el propio cuerpo se salvara, mientras cuidaban de nosotros con comida y reposo.

Por último se encontraban los herboristas, éstos, llamativamente, eran lo mejor que podría tocarnos. Basados en los conocimientos empíricos dejados por los griegos y romanos de las plantas y los animales, se dedicaban a realizar “pócimas” que, algunas veces, lograban recuperarnos. El problema radicaba en que este tipo de curación era considerada hechicería, y acudir a ella, podía constituir un acto de herejía, ya que la utilización de hierbas o cualquier otro método, era considerado una interposición entre los designios divinos y la curación otorgada por el diablo.  

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Bibliografía 

SOUBIRAN Andre y DE KEARNEY Jean. Le Journal de la Medicine: Editorial Ranco; París, 1982. p 69

[1] Imagen tomada de: Wikipedia la enciclopedia Libre, Archivo:Plague victims blessed by priest.jpg [en línea] http://es.wikipedia.org/wiki/Archivo:Plague_victims_blessed_by_priest.jpg [descargada el 08 de mayo de 2011]


[2] Imagen tomada de: Wikipedia la enciclopedia Libre, Archivo:Konstantinderafrikaner.jpg [en línea] http://es.wikipedia.org/wiki/Archivo:Konstantinderafrikaner.jpg [descargada el 08 de mayo de 2011]


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domingo, 24 de abril de 2011

ENTRADA 6: Estrategias de Búsqueda sobre recursos de apoyo a la academia.



LAS BASES DE LA NUEVA MEDICINA

“Digo que el hombre no es absolutamente ni agua, no fuego, ni aire, ni tierra, ni cualquier otra substancia cuya existencia no está manifiesta en el cuerpo”

Dibujo anatómico de la antigua Persia (2)
Los avances de la medicina han estados muy ligados a la concepción que según la época, se tenga sobre el cuerpo humano.  En las bases de la medicina griega antigua, se tenían prohibido hacer disecciones en cadáveres humanos, se creía inicialmente, partiendo de la filosofía, que el cuerpo humano, como toda la materia existente en el universo, estaba compuesto de los 4 elementos principales: Agua, tierra, aire y fuego.

Después, en los inicios de la medicina Hipocrática, aunque la prohibición estaba aún establecida, paradójicamente se pudo hablar de anatomía hipocrática, toda ella, basada en los cursos quirúrgicos y la disecciones hechas en cadáveres de animales.

Los médicos medievales europeos
se basaban en el zodiaco
para sus diagnósticos y
para preparar sus remedios. (3)
De estos estudios, los hipocráticos lograron concluir que: “el cerebro es doble, que está tabicado en su mitad por una membrana delgada, y rodeado por dos membranas, una dura y otra blanda, el corazón es un músculo muy fuerte dado lo entrelazado de su carne […] El pulmón tiene  5 abultamientos llamados lóbulos, El hígado tiene dos eminencias que hemos llamado portas. Los dos riñones tienen la misma forma, y de cada uno parte un conducto oblicuo que se comunica con la vejiga, el intestino tiene doce codos y se dispone de circunvoluciones […]”(1)

Entre muchos otros órganos y regiones anatómicas, lograron ser descritas en el periodo de la medicina Hipocrática, también realizaron avances en la fisiología de los órganos, por ejemplo, determinaron que el cerebro, era el centro del pensamiento y de la voluntad. Aunque no lograron determinar los avances en la circulación doble, arterias y venas eran reconocidas como conductos que transportaban fluidos diferentes, las venas transportaban, la sangre a todo el organismo, y las arterias el “espíritu vital que une las partes sólidas con las partes liquidas”

Con esto, los griegos consideraban que el cuerpo era un círculo, ya que las venas remontaban sobre si mismas, para transportar toda la sangre al organismo.

Las prohibiciones sobre las disecciones para estudiar la anatomía humana en cadáveres, se mantuvo hasta el renacimiento, de igual manera, la relación cuerpo y medicina, es lo que permite los avances y retrocesos de esta.

En la actualidad, al avance en nuevas tecnologías, ha permitido conocer casi su totalidad, la anatomía y la fisiología del cuerpo humano, y lo que en un pasado era considerado como pecado o delito, hoy se ha trasladado a la pantalla de los computadores,  con la opción que brindan los programas y atlas interactivos de anatomía.

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(1) SOUBIRAN Andre y DE KEARNEY Jean. Le Journal de la Medicine: Editorial Ranco; París, 1982. p 36-41
(2) (3) Imagen tomada de: Blog de rehabilitación y medicina física mirando al futuro. [en línea] http://rehabilitacionymedicinafisica.blogspot.com/2009/06/historia-mundial-de-la-anatomia-en.html [Descargadas el 10 de abril de 2011]


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SITIOS DE INTERÉS


 Blog de rehabilitación y medicina física mirando al futuro. [en línea] http://rehabilitacionymedicinafisica.blogspot.com/2009/06/historia-mundial-de-la-anatomia-en.html [Citado el 10 de abril de 2011]
Revista de la sociedad de neumología, vol 49; Historia de la Anatomía [en línea] http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/enfermedades_torax/v49_n3/pdf/a10.pdf [citado el 10 de abril de 2011]

HERRAMIENTAS INFORMÁTICAS





domingo, 10 de abril de 2011

ENTRADA 5: Trascender un concepto a un tema relacionado y su VISUALIZACIÓN GRÁFICA

"El ojo de Horus vigila las recetas"


La historia de la farmacología ha estado íntimamente ligada a la medicina, definiéndola como la constante búsqueda para aliviar el dolor y las enfermedades, encaminándose a mejorar la calidad de vida, lo que un principió correspondió a una parte instintiva, permite decir que la farmacología nació con el hombre.

Buscando una definición mejor, encontramos que “la farmacología es la hija de la fisiología, y como tal, no solo usa muchos de sus métodos, sino que ha contribuido de forma decisiva, a los descubrimientos que permiten entender las funciones normales del organismo”
[1]

El estudio de la farmacología inició principalmente en el antiguo Egipto. Allí se dio inicio a la utilización de formulas magistrales, de gran complejidad, llegando a manejar incluso, más de 20 principios activos diferentes. Pero esta civilización que se caracterizó por su alto grado de religiosidad, dejaba al “ojo de horus” la cantidad necesaria del principio activo que se debía utilizar.

Imagen 1
Los ángulos internos del ojo del Dios del sol, destrozado por Seth, tenía elementos bastantes definidos, en medidas comunes denominada “fanega” y para lograr que cada receta médica recibiera su bendición, era necesario que el médico adornase la hoja con él.
Como vemos, la farmacología también manejaba aspectos religiosos. Y sus principales descubrimientos se basaron en la observación y curiosidad. El siguiente mapa conceptual, da una visión global sobre la historia de la farmacología, desde las civilizaciones antiguas, hasta edades más contemporáneas.




[1] Scrib.d, Historia de la farmacología [en línea] http://es.scribd.com/doc/19046835/Historia-de-La-Farmacologia [citado el 4 de abril de 2011]


Guía de elaboración de la actividad





Bibliografía: 



domingo, 3 de abril de 2011

ENTRADA 4: Trascender un concepto a un tema relacionado

La actualidad del Juramento Hipocrático

"Por Apolo médico y Esculapio, juro: por Higea y Panacea y todos los dioses y diosas a quienes pongo por testigos de la observancia de este voto, que me obligo a cumplir lo que ofrezco con todas mis fuerzas y voluntad.

Tributaré a mi maestro de Medicina igual respeto que a los autores de mis días, partiendo con ellos mi fortuna y socorriéndoles en caso necesario; trataré a sus hijos como mis hermanos, y si quisieran aprender la ciencia, se las enseñaré desinteresadamente y sin otro género de recompensa.

 Instruiré con preceptos, lecciones habladas y demás métodos de enseñanza a mis hijos, a los de mis maestros y a los discípulos que me sigan bajo el convenio y juramento que determinan la ley médica y a nadie más.

Fijaré el régimen de los enfermos del modo que le sea más conveniente, según mis facultades y mi conocimiento, evitando todo mal e injusticia.

No me avendré a pretensiones que afecten a la administración de venenos, ni persuadiré a persona alguna con sugestiones de esa especie; me abstendré igualmente de suministrar a mujeres embarazadas pesarios o abortivos.

Mi vida la pasaré y ejerceré mi profesión con inocencia y pureza.
No practicaré la talla, dejando esa operación y otras a los especialistas que se dedican a practicarla ordinariamente.

Cuando entre en una casa no llevaré otro propósito que el bien y la salud de los enfermos, cuidando mucho de no cometer intencionalmente faltas injuriosas o acciones corruptoras y evitando principalmente la seducción de las mujeres jóvenes, libres o esclavas.

Guardaré reserva acerca de lo que oiga o vea en la sociedad y no será preciso que se divulgue, sea o no del dominio de mi profesión, considerando el ser discreto como un deber en semejantes casos.

Si observo con fidelidad mi juramento, séame concedido gozar felizmente mi vida y mi profesión, honrado siempre entre los hombres; si lo quebranto y soy perjuro, caiga sobre mí, la suerte adversa".

"La vida es breve; el arte, largo;
la ocasión, fugaz;
vacilante la experiencia,
y el juicio difícil."
Hipócrates de Cos (2)
Hipócrates de Cos, fue un médico de la antigua Grecia, y conocido por ser el padre de la Medicina, gracias a que aportó numerosas obras y que dio un nuevo enfoque a la parte clínica de la medicina, separándola de otras ciencias, convirtiendo el arte de curar en una verdadera profesión.

A partir de Hipócrates, la medicina se ha ligado fuertemente a la ciencia, con él adquirió un rigor, un orden, un método, el porvenir de la medicina se presentó de una manera brillante, gracias a la herencia de este médico.

Pero los aportes de Hipócrates no fueron solamente por el lado científico de la medicina,  por el hecho de que en esta profesión está tan ligada al dolor,  ha dejado entre sus aportes la estructuración de una ética profesional, donde resalta el uso de una conciencia médica, un pacto de confianza con el enfermo y donde la estructuración de sus leyes puede verse claramente evidenciada en su juramento., el cuál fue escrito en el año 400 A.c. y durante 25 siglos ha sido considerado el “credo” de la profesión médica.[1]

Sin embargo, el juramento pasó por un período de cuestionamientos a principios del siglo XX, este siglo que se caracterizó por los grandes adelantos científicos, puso en cuestionamiento las reglas aparentemente anticuadas de este juramento,  igualmente, por los cambios morales através de esta época, también nació la necesidad que estos adelantos estuvieran enmarcadas por unas normas éticas, y quizás a eso se deba que el juramento haya vuelto a ganar aceptación en las últimas décadas.

Aunque el juramento Hipocrático hoy constituye una tradición en las artes médicas, en los actos de graduación de los nuevos médicos, de muchas facultades, ya no se utiliza, la razón de ello radica en que este, ya no cumple con los requerimientos morales para la medicina en la actualidad, y ha sido modificado por otros juramentos de índole internacional o por textos propios de otras facultades.

Es muy discutida la vigencia que las conductas estipuladas por el juramento tienen en el quehacer médico de hoy, este ha sufrido múltiples cambios desde su texto original y aunque hoy es conservado un texto con requerimientos actuales se ha abierto el debate en temas como la fidelidad a su misión de dignificar la vida del paciente, sin que ningún interés se interponga en su labor; la integridad del paciente y de su situación clínica, y la evaluación de si algunos  médicos  están formados de una manera idónea académica y emocionalmente para hacerse responsable de la atención de quien solicita sus servicios profesionales.
También vemos como muchos de los requerimientos incluidos se ven notablemente modificados, desde la legislación que hoy aplica en muchos países, por ejemplo el respeto y cuidado de la vida humana desde su iniciación se ha visto ampliamente discutido en temas como el aborto, la terminación de la vida por agotamiento natural de las reservas biológicas por temas como la eutanasia y el rechazo, por razones morales y profesionales por parte del médico de rechazar la práctica de estos procedimientos.

Hoy también llama la atención, los fundamentos incluidos en este juramento enmarcados en la confianza, entre el médico y el paciente, la cual constituye una clave en el éxito de la profesión; y la consideración hacia los otros médicos, debido a lo amplio que está hoy el campo de la medicina, este de ninguna manera podría confundirse con el encubrimiento de acciones que vayan contra la ética médica, las cuales solo deben indicar el hechos de darlas a conocer a las autoridades competentes para que sean estudiadas, adecuadamente evaluadas y sancionadas si lo ameritan.

En conclusión el juramento hipocrático más que una guía, invita a la práctica médica en la actualidad a despertar conciencia sobre los usos y las intenciones actuales de la profesión, y propone un compromiso de enmarcar la medicina en el cuidado del enfermo, lo cual lo sigue posicionando como el mayor texto, digno de reconocimiento y concientización en la educación médica actual y que hoy cita:

"Ni la sociedad, ni el hombre, ni ninguna otra cosa
deben sobrepasar para ser buenos
los límites establecidos por la naturaleza."
 Hipócrates de Cos (3)
"En el momento de ser admitido entre los miembros de la profesión médica, me comprometo solemnemente a consagrar mi vida al servicio de la humanidad. Conservaré a mis maestros el respeto y el reconocimiento a que son acreedores. Desempeñaré mi arte con conciencia y dignidad.
La salud y la vida de mi enfermo será la primera de mis preocupaciones. Respetaré el secreto de quien haya confiado en mí.
Mantendré en toda la medida de mis medios, el honor y las nobles tradiciones de la profesión médica.
 Mis colegas serán mis hermanos.
No permitiré que entre mi deber y mi enfermo vengan a interponerse consideraciones de religión, de nacionalidad, de raza, de partido o de clase. Tendré absoluto respeto por la vida humana, desde su concepción.
 Aún bajo amenazas no admitiré utilizar mis conocimientos médicos contra las leyes de la humanidad.
Hago estas promesas solemnemente, libremente, por mi honor"







[1] Artigoo.com, Salud y medicina; El juramento hipocrático [en línea] http://artigoo.com/el-juramento-hipocratico [citado el 3 de abril de 2011]
[2] Imagen descargada de: Blog del Dr. Miguel Angel Golia- Por los derechos del paciente: de la deontología médica a la bioética [en línea] http://drgoliamiguel.blogspot.com/2009/10/de-la-deontologia-medica-la-bioetica.html [Descargada el 3 de abril de 2011]
[3] Imagen descargada de: Blog La Unidad Morelos: Hipócrates, la sabiduría y la medicina [en línea] http://launidadmorelos.blogspot.com/2009/09/hipocrates-la-sabiduria-y-la-medicina.html [descargada el 3 de abril de 2011]


Bibliografía: 

  • SOUBIRAN Andre y DE KEARNEY Jean. Le Journal de la Medicine: Editorial Ranco; París, 1982. p 33
  • Artigoo.com, Salud y medicina; El juramento hipocrático [en línea] http://artigoo.com/el-juramento-hipocratico [citado el 3 de abril de 2011]
  • Revista Medica, Medicina Volumen 58- Nº 2,  1998; principios éticos y juramento médico, Análisis De Los Principios Éticos En Juramentos Médicos Utilizados En Las Facultades De Medicina De La Argentina En Relación Al Hipocrático [en línea] http://www.medicinabuenosaires.com/revistas/vol58-98/2/juramentosmedicos.htm [ citado: 3 de abril de 2011]